domingo, 16 de dezembro de 2007

Carbamazepina e origem asiática

Entre meus "Favoritos" desse blog está o link para o FDA. Pois a Agência americana anuncia na página principal de seu site (o link está vinculado ao título desse post) nova recomendação, desta vez a de vincular teste para detecção do HLA-B*1502 em pacientes de origem asiática que tiverem indicação de prescrição de carbamazepina (no Brasil, o medicamento de referência é o Tegretol, da Novartis). Isso porque reações cutâneas graves (epidermólise tóxica e Síndrome de Stevens-Johnson) ocorrem com freqüência de 1 a 6 para cada 10.000 novos tratamentos após algum tempo de uso desse anticonvulsivante. Todavia, em pacientes portadores daquele alelo (quase sempre em pessoas de origem asiática, estima-se que sua prevalência possa atingir 10-15% dos pacientes em certas regiões da China, Tailândia, Malásia, Indonésia, Filipinas e Taiwan), esse risco pode ser até 10 vezes maior. Nesse caso a recomendação do FDA, agora expressa na bula do medicamento, é a de não utilizar a carbamazepina como droga de primeira escolha.

Em resumo, segundo o FDA, se houver indicação de emprego da carbamazepina em paciente de origem asiática, a sugestão é primeiro saber se ele é portados do HLA-B*1502. Em caso afirmativo, o melhor é pensar em droga alternativa.

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